КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЬНОЙ ПОЗВОНОЧНИК, НЕ ПРИЧИНЯЯ ЕМУ ВРЕДА?

М.А.Подольская, доцент КГМА,

директор «Центра семейной медицины Марины Подольской»

Не каждый казанец знает, что именно в нашем городе жил и создавал учение об остеохондрозе позвоночника, принятое теперь во всём мире, мой учитель, великий невролог ушедшего века профессор Яков Юрьевич Попелянский. Еще каких-то 50 лет назад врачи уверенно лечили обострения остеохондроза позвоночника пенициллином как гнойные воспаления нервов! Оттуда, из тех времён остался диагноз «радикулит», обозначавший воспаление нервного корешка, выходящего из позвоночника. После работ Я.Ю.Попелянского стало ясно, что боли в позвоночнике, а от него и в конечностях,чаще всего из-за медленного разрушения его тканей: эластичных прокладок между позвонками – межпозвоночных дисков, суставов позвоночника, фиксирующих связок, мышц, удерживающих всю конструкцию позвоночника. Почему же всё это разрушается? Ну, во-первых, с годами всё стареет, и в первую очередь нагруженные участки опорно-двигательного аппарата. В позвоночнике это нижнешейный и нижнепоясничный отделы. По той же причине страдают суставы ног. Во-вторых, многие заболевания внутренних органов, эндокринной системы, травмы костей и связок, врождённые аномалии костей просто ускоряют старение - дистрофию тканей, и вся драма в позвоночнике разыгрывается тогда очень быстро. В-третьих, сам человек добавляет проблем своему позвоночнику или немыслимыми его перегрузками на работе и в спорте, или, наоборот, полным отсутствием правильной работы мышц, их ослаблением и истощением. И еще вопрос, что страшнее для позвоночника, нагрузки атлета или покой лентяя. Разрушение тканей позвоночника идёт медленно, шаг за шагом, организм с ним борется, старается компенсировать недостающую функцию. Очень долго, а у некоторых вообще всегда, этого достаточно, чтобы не испытывать никакого дискомфорта. Но чаще неполноценный позвоночник начинает сигналить об опасности– нет-нет, а поболит после чрезмерной нагрузки. У кого-то на этом уровне всё и заканчивается: годами тянутся короткие эпизоды незначительных болей, к ним человек привыкает, пользуется греющей мазью и всё. Но бывает и иначе: постепенно или молниеносно после неловкого движения боли в позвоночнике становятся невыносимыми, переходят в ногу или руку, иногда опоясывают грудную клетку, отдают в голову, промежность, внутренние органы, сердце, развиваются головокружение, задержка или недержание мочи, слабость в ногах или руках. Такое обострение может тянуться до года и нередко оставляет после себя неисправимые следы.

Лечить заболевания позвоночника начинают с очень точной диагностики. Обязательны рентгенография или компьютерная томография. Никакие самые великие врачи, мануалисты, китайцы, тибетцы и прочие не в состоянии прощупать позвонки, межпозвоночные диски и определить причину их страдания. А ошибки тут быть не должно: позвоночник порою почти одинаково болит при опухоли, воспалении, переломе, остеохондрозе. Понятно, что идти лечиться нужно только к настоящему врачу - вертеброневрологу, ортопеду, неврологу, физиотерапевту, реже к нейрохирургу.

Физиотерапия обострений поясничного остеохондроза в простых случаях очень проста и успешна, помогает почти всё и быстро. Чем сложнее случай, тем точнее нужно выстраивать лечебные комплексы, дольше их применять. И, самое главное: снять острую боль можно одной инъекцией новокаина, восстановить дистрофичные ткани, устранить причину их старения можно только длительными курсами лечения и правильным образом жизни, включающим и физические нагрузки, и питание, и многое другое.

Много лет, будучи главным физиотерапевтом Минздрава Татарстана, четверть века обучая всех врачей физиотерапевтов Поволжья, я пытаюсь объяснить врачам, что позвоночник- это точнейшая биомеханическая система, в которой отмерены все миллиметры и доли градуса подвижности его звеньев. Ему одинаково страшны как полная неподвижность, так и гипермобильность. Поэтому лечение его заболеваний не должно нарушать стабилизации позвонков. Поиск физиотерапевтической аппаратуры, способной лечить позвоночник корректно, оказался делом непростым. Очень многие системы агрессивны, неисправимо разрушают стабилизацию позвоночника. Но даже самые удачные варианты лечения требуют последующей длительной работы по укреплению мышц, фиксирующих позвоночник.

Для физиотерапии обострений вертебрального синдрома остеохондроза в нашем медицинском центре с успехом применяется комплекс, включающий функциональную аутогравитационную тракцию позвоночника системой «Грэвитрин» и длительную гимнастику собственных мышц позвоночника и паравертебральных на тренажере «Пятый позвонок» ( разработчик и изготовитель фирма НСТ г.Москва).

Функциональная аутогравитационная тракция позвоночника системой «Грэвитрин» имеет важные для лечения острого периода вертеброгенных болей качества: 1) тракция проводится в анталгической позе; 2) медленное, корректное микровытяжение собственным весом позволяет преодолеть миотатический рефлекс мышц ПДС; 3) микровибрация, используемая во время тракции, действует миорелаксирующе и спазмолитически, улучшает микроциркуляцию в декомпремированных тканях ПДС, паравертебральной мускулатуре; 4) во время микротракции самостоятельно разрешаются функциональные блокады суставов позвоночника, восстанавливается его активность, улучшается кровоснабжение всех спинальных корешков. Благодаря этому восстанавливаются качество иннервации опорно-двигательного аппарата, висцеро-вертебральные и вертебро-висцеральные взаимоотношения, улучшается работа внутренних органов, их вегетативная регуляция. 5) Корректное микровытяжение не наносит механической травмы растягиваемым тканям ПДС, не надрывает волокон гипертоничных и контрактурно измененных мышц, не дестабилизирует позвоночные сегменты агрессивной тракцией соединительнотканных структур, фиксирующих позвоночник.

Длительность обострения до начала нашего лечения у больных была от 2 дней до 5 месяцев. Большинство из них поступили к нам после не давших желаемого результата завершенных уже курсов разнообразного лечения, включавших медикаменты, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, ИРТ. Лечение на системе «Грэвитрин» проводилось в положении лёжа на спине только при условии безболезненности позы больного на тракционной кушетке. На 2-3й дни лечения при отсутствии отрицательной динамики в курс включалась гимнастика на тренажере «Пятый позвонок» и проводилась длительно до достижения хорошей миофиксации поясничного отдела позвоночника, позволявшей больным самообслуживаться, выполнять не очень большую физическую работу, долго ходить, сидеть.

В конце курса лечения у большинства больных поясничные боли прошли или значительно уменьшились, резко увеличилась двигательная активность. Важно, что у большинства больных одновременно прошли и другие проявления патологии позвоночника: дискомфорт в интактных отделах позвоночника, ночные онемения рук, спастические боли, дискомфорт во внутренних органах, нормализовалось нестабильное артериальное давление, некоторые отметили улучшение сна, уменьшение или исчезновение головных болей. Этот комплекс физиотерапии остеохондроза позвоночника зарекомендовал себя как эффективный, безопасный даже при тяжелых обострениях. «Грэвитрин» изящно собственным весом человека ликвидирует функциональные блокады позвонков. Тренажер «Пятый позвонок» позволяет натренировать мышцы, удерживающие позвоночник. Оба метода улучшают кровообращение в позвоночнике, окружающих его образованиях, дают их тканям пожить нормальной жизнью, восстановиться. Очень быстро пациенты возвращаются к прежней двигательной активности. Разумеется, что не всё просто в лечении этими аппаратами. Ведь лечит не техника, а врач. Опыт, знания, разумная тактика врача при точном диагнозе дают хороший результат.

Все права сохранены © Оздоровительный Центр "Юграж" 2014-2018.